湿疹目前很难完全去根,但可以通过规范治疗控制症状、减少复发。一般来说,经过科学治疗,能有效改善病情,让患者长期处于缓解状态。
日常护理很关键
皮肤保湿: 湿疹患者要注重皮肤保湿,每天都应使用保湿剂,比如婴幼儿可以选择含有甘油等成分的保湿霜,成人可选用尿素维E乳膏等。长期坚持皮肤保湿能增强皮肤屏障功能,降低湿疹复发几率。避免刺激: 要尽量避免各种刺激因素,像热水烫洗皮肤、过度搔抓皮肤、使用刺激性强的肥皂或沐浴露等都要避免。比如洗澡时水温别太高,控制在37℃~40℃左右,洗澡时间也别太长,5~10分钟为宜。
外用药物选择
糖皮质激素药膏: 是治疗湿疹常用的外用药物。弱效的如氢化可的松乳膏,适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位;中效的有糠酸莫米松乳膏,可用于相对厚一些的皮肤部位,但使用时间一般别超过2~3周。钙调磷酸酶抑制剂: 像他克莫司软膏,尤其适合面部、颈部等皮肤敏感部位的湿疹,它不会引起皮肤萎缩等副作用,但起效相对慢一些,一般需要连续使用几周才能看到明显效果。
内服药物辅助
抗组胺药物: 能缓解湿疹引起的瘙痒症状。比如氯雷他定片,成人及12岁以上儿童常用剂量是每天1片(10毫克);西替利嗪片,成人和6岁以上儿童常用量是每天1片(10毫克),可在晚上睡前服用,能有效减轻瘙痒,让患者睡眠质量提高,利于病情恢复。免疫抑制剂: 对于重症慢性湿疹,在其他治疗效果不佳时可能会用到,如环孢素,但这类药物有一定副作用,需要在医生严密监测下使用,比如要定期检查肝肾功能等指标。
找出并规避诱因
饮食方面: 部分湿疹患者可能对某些食物过敏,像海鲜、芒果、牛奶等。如果怀疑对某种食物过敏,可以去医院做过敏原检测,然后在日常生活中严格避免食用相关食物。比如对牛奶过敏的宝宝,就要换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养。环境因素: 要注意居住环境的温度和湿度,室内温度保持在25℃~27℃,湿度50%~60%比较适宜。同时要避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期清洗床上用品,使用防尘螨的床上用品套件等。
