晚上失眠脚心发热可能由阴虚火旺或植物神经功能紊乱引起。以下是具体分析：
一、阴虚火旺：这是一种阴虚不能制约阳气，致阳气相对旺盛的虚热状态。若阴虚体质者不加以调理，可能引发失眠、脚心发热、内心烦闷、颧部发红、盗汗等症状，还常伴有耳鸣、头晕眼花、腰膝酸软、心情烦躁等表现。对此，患者可在医生指导下使用以下药物治疗：
1.知柏地黄丸：该药有知母、黄柏等成分，能滋阴降火，适用于阴虚火旺证。
2.石斛夜光丸：含石斛等成分，有滋阴补肾、清肝明目的作用。
3.大补阴丸：主要由熟地黄等组成，可滋阴降火。
二、植物神经功能紊乱：当心理或精神受到一定刺激时，可能出现这种情况，进而引发诸多不良症状，如皮肤发热、失眠健忘、头晕头痛、胸闷气短等。患者可在医生指导下使用如下药物：
1.谷维素片：可调节植物神经功能。
2.维生素B1：对维持神经系统正常功能有一定帮助。
总之，当出现晚上失眠脚心发热的情况时，要及时明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复。