排大便时肚子疼可能由以下原因引起：
1.肠道疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，这些疾病可导致肠道炎症、痉挛或堵塞，引起腹痛。此外，肠易激综合征等功能性肠道疾病也可能导致排大便时肚子疼。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也可能引起排大便时肚子疼。
3.其他：便秘、肠道寄生虫感染、腹部受凉等也可能导致排大便时肚子疼。
如果排大便时肚子疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，保持良好的排便习惯，避免过度劳累和精神紧张。