大姨妈腰酸痛可能由多种原因引起。一般来说，约有30%-40%的女性在经期会出现不同程度的腰酸痛情况。
激素变化因素
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会分泌前列腺素，它能引起子宫平滑肌收缩，帮助经血排出，但前列腺素也可能会导致腰部等部位的平滑肌收缩，从而引发腰酸痛。一般在月经来潮的前1-2天这种腰酸痛可能会比较明显。盆腔充血影响： 经期盆腔处于充血状态，也可能会刺激腰部组织，导致腰酸痛。这种盆腔充血引起的腰酸痛，通常在月经持续的前几天较为突出。
子宫位置异常因素
后位子宫情况： 女性子宫如果是后位，在经期时，子宫收缩排出经血的过程中，可能会对周围组织产生牵拉，进而引起腰酸痛。据统计，约有15%左右的女性存在子宫后位的情况，相对更容易出现经期腰酸痛。子宫过度前倾前屈： 子宫过度前倾前屈时，也可能影响经血的排出，导致子宫平滑肌痉挛性收缩，引起腰酸痛。不过这种情况相对后位子宫来说发生率稍低一些。
疾病相关因素
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，异位的内膜组织在经期也会出血，刺激周围组织，引发腰酸痛，而且这种腰酸痛往往会进行性加重，可能从最初经期有轻微腰酸痛，逐渐发展到非经期也会有腰腹部不适。盆腔炎： 本身有盆腔炎的女性，经期时盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而导致腰酸痛加重。有盆腔炎病史的女性中，约60%-70%在经期会出现腰酸痛加重的情况。