大姨妈来腰酸，多是生理或病理因素导致。一般来说，约半数女性经期会有腰酸情况。
生理因素导致的腰酸
前列腺素作用：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，它能引起子宫平滑肌收缩，部分前列腺素还会进入血液循环，可能导致腰部等部位的肌肉收缩，从而引发腰酸。一般月经第1 - 2天这种腰酸可能较明显。盆腔充血：月经时盆腔处于充血状态，会对周围组织产生一定压迫，进而引起腰酸。通常月经来潮后，盆腔充血逐渐加重，腰酸可能随之出现。
病理因素导致的腰酸
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜组织会在盆腔等部位种植，月经期间这些异位组织也会出血，刺激周围组织，导致腰酸，而且这种腰酸可能会逐渐加重，有的女性还会伴有痛经进行性加重等情况。盆腔炎：盆腔存在炎症时，月经期间炎症部位受月经血刺激，会使腰酸症状加重。盆腔炎患者除了腰酸，还可能有下腹部疼痛、白带增多等表现。子宫后位：子宫后位的女性，月经期间子宫充血，后位的子宫对周围组织的牵拉等刺激可能更明显，容易出现腰酸。尤其是月经血量较多时，这种腰酸可能更易发生。