肺部有肿瘤不一定都要切除，需综合多种因素判断。
一、肿瘤为良性且无症状
若肺部肿瘤经检查确认为良性，且患者无任何不适症状，通常无需立即手术切除，可定期随访观察，监测肿瘤大小等变化情况。比如一些较小的良性错构瘤，在长期观察中若无明显变化，可暂不处理。
二、肿瘤为恶性但早期且患者身体状况允许
当肺部恶性肿瘤处于早期，且患者身体能够耐受手术，一般建议手术切除。早期肺癌通过手术有较大机会根治，能显著提高患者生存率和生活质量。例如早期非小细胞肺癌，手术切除后预后相对较好。
三、肿瘤为恶性但晚期或患者身体状况差无法耐受手术
若肺部恶性肿瘤已发展至晚期，出现远处转移等情况，或者患者身体状况极差，不能耐受手术创伤，此时通常不考虑手术切除，而是会采取放化疗、靶向治疗等其他综合治疗手段来控制肿瘤进展、缓解症状等。比如晚期肺癌患者身体状况差时，多以改善生活质量等为主要治疗目标。
四、特殊人群情况
对于老年患者，需充分评估其心肺功能等全身状况来决定是否手术。若老年患者肺部肿瘤为早期且心肺功能尚可，可权衡利弊后考虑手术；若心肺功能差，则可能更倾向于其他非手术治疗方式。对于儿童肺部肿瘤，需极为谨慎地评估，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方案，多以保守治疗结合密切监测为主，因为儿童身体处于发育阶段，手术等治疗对其影响需全面考量。
