右肾重度积水必须尽快解除尿路梗阻，且具体治疗方案要依据病因来确定。导致一侧肾重度积水的常见可能疾病如下：
一、输尿管结石引发的肾重度积水：通常需要判别结石的大小与位置。输尿管下段结石可选择输尿管硬镜碎石取石；输尿管上段结石既可以选用输尿管硬镜碎石取石，也可以采用经皮肾镜碎石取石；倘若患者肾积水伴随明显感染，能够先进行经皮肾造瘘术来解除梗阻，经过抗感染治疗后再择期行经皮肾碎石取石。
二、输尿管狭窄造成的肾重度积水：需要进行泌尿系CTU检查或者输尿管镜检查以明确狭窄位置，可行输尿管内支架置入、输尿管球囊扩张或者输尿管狭窄段切除加端端吻合术。
三、输尿管肿瘤导致的肾重度积水：需要开展输尿管镜检加组织活检，明确病理后，若判定为恶性肿瘤，则可以考虑进行患侧肾、输尿管以及部分膀胱切除。
总结概况提示：文章主要阐述了右肾重度积水需及时处理以及常见病因的对应治疗方式，包括输尿管结石、狭窄、肿瘤等情况的具体治疗措施，强调根据不同情况选择合适的方案来解除尿路梗阻。