右肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。
引起右肾积水的原因很多，可分为先天性和后天性两种。
先天性的原因有：
肾盂输尿管连接部狭窄：这是最常见的原因，导致尿液排出受阻。
输尿管瓣膜：输尿管壁内的横行平滑肌纤维和弹性纤维发育不良或缺失，形成瓣膜，阻碍尿液排出。
马蹄肾：两肾的下极或上极相互融合，形成马蹄肾，可压迫输尿管，导致肾积水。
异位血管：右肾静脉或下腔静脉受主动脉或其他异位血管压迫，影响尿液回流。
后天性的原因有：
输尿管结石：结石堵塞输尿管，导致尿液排出不畅。
输尿管肿瘤：良性或恶性肿瘤生长在输尿管内，阻塞尿液通道。
输尿管息肉：输尿管黏膜表面的良性肿瘤，也可导致输尿管狭窄。
尿道狭窄：尿道狭窄使尿液排出受阻，尿液反流至肾脏，引起肾积水。
前列腺增生：老年男性前列腺增生，压迫尿道，导致排尿困难，尿液反流，引起肾积水。
神经源性膀胱：神经系统疾病导致膀胱功能障碍，排尿无力，尿液潴留，引起肾积水。
右肾积水的症状取决于积水的程度和病因。轻度肾积水可能没有明显症状，随着病情进展，可出现以下症状：
1.腰部疼痛：可为隐痛或胀痛，多位于腰部或上腹部。
2.腹部肿块：积水较多时，可在腹部摸到肿块。
3.血尿：常为镜下血尿，也可出现肉眼血尿。
4.尿路感染症状：如尿频、尿急、尿痛等。
5.肾功能损害：长期肾积水可导致肾功能不全，出现恶心、呕吐、乏力等症状。
怀疑右肾积水时，需要进行以下检查：
1.超声检查：可发现肾脏积水的程度和形态，了解输尿管有无扩张。
2.CT检查：能更清楚地显示肾脏的结构和积水情况，有助于发现病因。
3.静脉肾盂造影：通过静脉注射造影剂，观察肾盂、输尿管的形态和功能。
4.逆行肾盂造影：经尿道插入输尿管导管，注入造影剂，逆行观察肾盂、输尿管的情况。
5.肾功能检查：了解肾脏的功能状况。
右肾积水的严重程度取决于积水的程度、病因和进展情况。
轻度肾积水通常不会对肾功能造成严重影响，但如果积水持续加重，可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。
一些严重的病因，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管肿瘤等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，一旦发现右肾积水，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
治疗右肾积水的方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起肾积水的原因进行治疗，如解除输尿管结石、切除输尿管肿瘤等。
2.对症治疗：缓解肾积水引起的症状，如疼痛、感染等。
3.保守治疗：对于轻度肾积水，无明显症状者，可定期复查超声，观察积水的进展情况。同时，注意休息，避免劳累和感染。
4.手术治疗：对于中重度肾积水或保守治疗无效者，需要手术治疗。手术方法包括肾盂输尿管成形术、输尿管扩张术、肾切除术等。
右肾积水的预后取决于多种因素，如积水的程度、病因、治疗方法等。
一般来说，轻度肾积水经过及时治疗，预后较好。严重的肾积水或病因难以去除者，预后可能较差。
为了提高预后，治疗后应注意以下几点：
1.定期复查：按照医生的建议定期进行超声或其他检查，了解肾脏的恢复情况。
2.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.预防感染：注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。
4.饮食调整：低盐、低脂饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
5.积极治疗原发病：如糖尿病、高血压等，控制病情，减少对肾脏的损害。
八、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童肾积水的治疗应根据具体情况选择合适的方法。对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄等先天性疾病，应尽早手术治疗，以保护肾功能。
2.孕妇：孕妇肾积水的治疗需谨慎，应在医生的指导下进行。保守治疗可能是首选，避免使用对胎儿有影响的药物。
3.老年人：老年人肾积水的治疗要考虑到身体的整体状况和其他疾病的影响。手术治疗风险相对较高，可先尝试保守治疗。
总之，右肾积水的严重程度和预后因人而异，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，注意生活方式的调整，以保护肾功能，提高生活质量。