尿酸高主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，但当各种因素打破这种平衡，就会出现尿酸高的情况。比如，人体每天大约会生成750毫克尿酸，其中80%是体内自行合成，20%来自食物摄取，而尿酸排泄约占70%，肾脏排泄占30%。
尿酸生成过多的原因
自身嘌呤代谢紊乱： 人体细胞不断更新，会分解产生嘌呤，若自身嘌呤代谢出现问题，就会使尿酸生成增多。比如某些遗传性酶缺陷，会导致嘌呤代谢异常，进而引发尿酸高。高嘌呤饮食摄入： 如果经常大量吃高嘌呤食物，像动物内脏（每100克猪肝含嘌呤约297毫克）、海鲜（如鱿鱼每100克含嘌呤约244毫克）、浓肉汤等，就会使体内尿酸来源大增。短时间内大量摄入高嘌呤食物，会让血尿酸水平在短时间内明显升高。
尿酸排泄减少的因素
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，比如患有肾小球滤过功能减退等肾脏疾病，就会影响尿酸的排泄。随着年龄增长，肾脏功能会逐渐衰退，50岁以上人群肾脏排泄尿酸的能力会有所下降，尿酸高的风险也会增加。某些药物影响： 一些药物会干扰尿酸的排泄，比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人容易出现尿酸高的情况。还有阿司匹林等药物，小剂量服用时也会影响尿酸的排泄。
其他相关因素
肥胖： 肥胖人群往往存在胰岛素抵抗，这会影响尿酸的排泄，而且肥胖者体内脂肪组织增多，会使嘌呤合成增加，从而导致尿酸生成增多，所以肥胖是尿酸高的一个重要危险因素。研究发现，体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，尿酸高的发生率明显高于正常体重人群。饮酒： 酒精会影响尿酸的代谢，一方面，酒精代谢会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄；另一方面，酒精本身会促进嘌呤的合成，大量饮酒后尿酸高的风险会大大增加。尤其是啤酒，啤酒中含有较多的嘌呤前体物质，喝啤酒后血尿酸升高的幅度往往比较大。