尿酸高主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体尿酸的生成和排泄处于平衡状态，但当这种平衡被打破，就会出现尿酸高的情况。比如，大约有10% - 20%的尿酸高患者是因为尿酸生成过多引起，而80% - 90%是由于尿酸排泄减少所致。
一、尿酸生成过多方面
1. 嘌呤摄入过多：
人体中的尿酸是由嘌呤代谢产生的。如果日常饮食中摄入大量高嘌呤食物，就会使尿酸生成增多。像动物内脏，每100克动物肝脏中嘌呤含量能达到200 - 300毫克；还有海鲜类，比如生蚝、贻贝等，嘌呤含量也比较高。长期大量吃这些食物，就容易导致尿酸升高。
2. 体内酶的缺陷：
体内一些参与嘌呤代谢的酶出现缺陷，也会影响尿酸的正常代谢。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会加速嘌呤的合成，使得尿酸生成量大幅增加，从而引发尿酸高。这种情况往往具有一定的遗传性因素。
二、尿酸排泄减少方面
1. 肾脏功能异常：
肾脏是排泄尿酸的重要器官。当肾脏功能出现问题时，尿酸的排泄就会受阻。比如患有慢性肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病时，肾脏对尿酸的滤过、重吸收和分泌功能都会受到影响，导致尿酸在体内堆积，引起尿酸高。一般来说，肾脏疾病发展到一定阶段，就可能出现尿酸排泄减少的情况。
2. 药物影响：
某些药物会干扰尿酸的排泄。比如一些利尿剂，像氢氯噻嗪等，它会抑制尿酸的排泄，使尿酸在体内潴留。还有阿司匹林等非甾体抗炎药，小剂量使用时也会影响尿酸的排泄，长期服用可能导致尿酸水平升高。