右心衰竭的治疗原则需综合多方面来进行。一般来说，右心衰竭的治疗要针对基础病因进行处理等。
病因治疗很关键
针对基础疾病： 如果是由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起的右心衰竭，就要积极控制肺部疾病。比如慢性阻塞性肺疾病患者要改善通气功能，可通过使用支气管扩张剂等药物来缓解气道阻塞，改善呼吸状况，从而减轻右心的负担。针对心脏本身疾病： 若是因冠心病导致的右心衰竭，就要改善心肌缺血情况。像通过药物治疗改善冠状动脉供血等。
减轻心脏负荷
休息与活动限制： 患者要充分休息，避免过度劳累。一般建议休息为主，轻度右心衰竭患者可适当进行一些轻度活动，如慢走等，但重度患者则需严格卧床休息。控制钠盐摄入： 要限制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在2 - 3克以下。因为过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留，加重心脏负荷。
药物治疗方面
利尿剂的应用： 常用的利尿剂有呋塞米等。利尿剂可以通过促进排尿，减少体内液体潴留，减轻心脏的前负荷。但使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱情况。血管扩张剂： 比如硝酸酯类药物，它可以扩张血管，降低心脏的前后负荷。但要注意这类药物可能会引起血压下降等不良反应，使用时需密切监测血压。
防治心律失常
监测心律变化： 要密切监测患者的心律情况，定期进行心电图等检查。如果出现心律失常，要根据具体的心律失常类型进行处理。例如，对于心房颤动等心律失常，可能需要使用一些抗心律失常药物来维持正常心律，但药物的使用要谨慎，需根据患者的具体情况选择合适的药物。