右心衰竭的治疗需综合多方面措施。一般来说，右心衰竭的治疗要针对基础病因进行处理，同时改善症状等。
一般治疗方面
休息与活动管理： 患者需充分休息，避免过度劳累。轻度右心衰竭患者可适当进行轻体力活动，但重度患者应严格限制活动，以减少心脏负担。比如日常活动中，重度右心衰竭患者可能连短距离行走都会出现明显气短等不适，需卧床休息为主。饮食调整： 要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2 - 3克以内。同时也要注意控制液体入量，防止加重水肿等情况。例如，患者应避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。
药物治疗方面
利尿剂应用： 常用的有呋塞米等利尿剂，通过促进尿液排出，减少体内液体潴留，减轻心脏前负荷。比如呋塞米可以作用于肾脏肾小管，增加钠、氯等电解质和水的排出。但使用利尿剂时要注意监测电解质，防止出现低钾血症等电解质紊乱情况。正性肌力药： 像地高辛等药物可增强心肌收缩力。地高辛能抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶，使细胞内钠浓度升高，促进钠 - 钙交换，增加心肌收缩力。不过地高辛的治疗窗较窄，使用时需密切观察患者反应，防止出现中毒等不良反应。
针对基础病因治疗方面
治疗原发病： 如果右心衰竭是由冠心病引起，就要积极治疗冠心病，比如通过药物改善心肌缺血，必要时可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。若是由风湿性心脏病导致，可能需要根据病情采取相应的抗风湿治疗以及针对心脏瓣膜病变的治疗措施，如手术修复或置换瓣膜等。
器械治疗方面
心脏再同步化治疗（CRT）： 对于符合指征的患者，CRT可以改善心脏收缩不同步，提高心脏泵血功能。一般适用于心脏收缩不同步且药物治疗效果不佳的右心衰竭患者。植入式心脏除颤器（ICD）： 若患者存在发生恶性心律失常的风险，ICD可以在患者出现恶性心律失常时及时除颤，挽救生命，对于部分右心衰竭合并心律失常的患者适用。