孕妇出现肾积水有生理性和病理性两种原因。
一、生理性原因：
怀孕后孕妇体内激素水平迅速变化，在雌孕激素作用下，会抑制输尿管正常蠕动速度，从而导致部分孕妇出现肾积水。这属于生理性肾积水，通常较为轻微，且分娩后会自行消失，无需采取治疗措施。
二、病理性原因：
部分孕妇在怀孕期间，若输尿管中有结石影响正常排尿，就可能引发肾积水，甚至可能出现血尿或伴有极其剧烈的疼痛感。这往往是病理性的，需及时前往医院就诊，可通过做B超检查来明确诊断。如果仅有肾积水，而无疼痛、血尿等情况，可暂时不治疗，待分娩后再处理。若不仅有肾积水，且疼痛剧烈、有血尿，可采取体外碎石。平时要多喝水、多排尿，以促进结石排出。
总之，孕妇出现肾积水要区分是生理性还是病理性，根据具体情况选择合适的应对方法。