黏膜下子宫肌瘤的治疗需依据其大小及位置采用不同仪器和方法。具体如下：
一、对于突向宫腔的黏膜下子宫肌瘤，需通过宫腔镜进行黏膜下肌瘤电切以达根治目的。宫腔镜是一种用于宫腔内检查和治疗的内窥镜，它可以通过阴道和宫颈进入宫腔，直接观察宫腔内的情况。在进行黏膜下肌瘤电切时，医生会将宫腔镜插入宫腔，找到肌瘤并使用电切环将其切除。这种方法具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的风险，如出血、穿孔等。
二、如黏膜下子宫肌瘤仅蒂部与宫腔相连，则可通过阴道镜行黏膜下子宫肌瘤摘除术。阴道镜是一种用于检查阴道和宫颈病变的仪器，它可以将阴道和宫颈的图像放大，以便医生更好地观察病变情况。在进行黏膜下子宫肌瘤摘除术时，医生会将阴道镜插入阴道，找到肌瘤并使用手术器械将其摘除。这种方法也具有创伤小、恢复快等优点，但同样存在一定的风险，如出血、感染等。
但不论采用何种手术方式，都可能出现残留或复发的情况，所以术后常需使用一些激素药物来减少残留或防止复发。对于合并有其他病变的情况，如宫颈瘤样病变，且患者没有生育要求时，可以考虑子宫次全切或全切手术。子宫次全切手术是指切除子宫体，但保留子宫颈；子宫全切手术是指切除整个子宫，包括子宫体和子宫颈。
总之，黏膜下子宫肌瘤的治疗方法多样，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，术后的管理和随访也非常重要，以确保治疗效果和预防并发症的发生。