黏膜下子宫肌瘤的治疗方式取决于子宫肌瘤的大小及位置，会使用不同仪器和方法。具体如下：
一、对于突向宫腔的黏膜下子宫肌瘤，需通过宫腔镜进行黏膜下肌瘤电切以实现根治。宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术是一种微创手术，通过宫腔镜直接进入宫腔，能够清晰地观察到肌瘤的位置、大小和形态等，然后使用电切环等器械将肌瘤切除。这种方法具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的风险，如出血、子宫穿孔、宫腔粘连等。
二、若黏膜下子宫肌瘤仅蒂部与宫腔相连，则可通过阴道镜行黏膜下子宫肌瘤摘除术。阴道镜下黏膜下子宫肌瘤摘除术是通过阴道进入宫腔进行操作的一种手术方法，相较于宫腔镜手术，其创伤可能稍大一些，但对于一些特殊情况，如宫腔镜手术困难或不适合的患者，也是一种有效的治疗选择。同样，这种手术也可能出现残留、复发等问题，术后也需要使用激素药物来降低残留和复发的风险。
然而，无论采用何种手术方式，都有可能出现残留或复发的情况。因此，术后需要使用一些激素药物来减少残留或预防复发。同时，对于合并其他病变的患者，如宫颈瘤样病变，且没有生育要求的情况下，可以考虑子宫次全切或全切手术。子宫次全切手术是指切除子宫体，但保留宫颈的手术；子宫全切手术则是指切除整个子宫，包括子宫体和宫颈。这些手术方式各有优缺点，需要根据患者的具体情况进行综合考虑和选择。
总之，黏膜下子宫肌瘤的治疗需要根据具体情况选择合适的治疗方法和手术方式，同时术后要注意观察和随访，及时发现和处理可能出现的问题。