孕四个月时，需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。
2.血常规检查：检查孕妇是否有贫血、感染等情况，为孕期的输血、治疗提供依据。
3.尿常规检查：检查孕妇的尿液中是否有蛋白、糖、红细胞等，有助于监测孕妇的肾脏功能和糖尿病情况。
4.B超检查：观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等，评估胎儿的发育是否正常。
5.胎心监护：通过胎心监护仪监测胎儿的心率和宫缩情况，了解胎儿在子宫内的情况。
6.其他检查：医生还可能会根据孕妇的具体情况进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以排除传染病。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，具体的检查项目和时间可能会有所差异。建议孕妇在进行检查前，咨询医生的意见，并按照医生的建议进行检查。同时，孕妇在孕期要注意休息，保持良好的心情，均衡饮食，定期产检，以确保自身和胎儿的健康。