肝门部胆管癌的治疗方法主要包括以下几种:
一、药物治疗
常用于肝门部胆管癌静脉化疗的药物有5-氟尿嘧啶和吉西他滨,其主要作为手术患者的辅助治疗手段。通过药物来抑制癌细胞的生长和扩散,帮助提高手术的效果。
二、手术治疗
如果胆管癌患者在心肺功能、肝功能、黄疸情况、影像学表现等诸多方面具备手术指征,那么手术治疗应作为首选方案。根治性切除手术涵盖肝外胆道切除、对肝十二指肠韧带上血管进行“骨骼化”处理、广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经以及淋巴等,必要时还需切除一侧肝叶,同时重建肝管空肠吻合。这种手术方式旨在尽可能彻底地切除肿瘤组织,提高患者的生存率和生活质量。
三、姑息性手术治疗
若患者不能进行常规手术治疗,可采用姑息性手术,比如PDCD支架与胆囊吻合术。然而,姑息性手术并不能将肿瘤完全切除,所以只是在一些特定的情况下才应用,如患者身体状况无法承受根治性手术或肿瘤已广泛转移等。
四、姑息性引流
胆汁引流既可以作为术前减黄的一个重要部分,也能够减轻不可切除的晚期肝门部胆管癌患者的黄疸、皮肤瘙痒、腹痛等症状。主要的方式包括经皮肝穿刺引流(PTBD)、支架置入引流以及手术内引流。通过这些引流方法,可以缓解患者的不适症状,提高其生活质量。
总结来说,肝门部胆管癌的治疗方法多样,需要根据患者的具体情况综合考虑选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和改善患者的生存状况。