乙肝通常由乙肝病毒引发，主要临床表现包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大以及肝功能异常等。而乙肝患者脸色发黑往往考虑以下两种情况。
一、这可能是肝功能减退所致，此时身体免疫功能会逐步下降，导致患者出现恶心、乏力、厌食、疲惫等症状，甚至可能恶化为肝硬化。对此，建议患者及时进行肝功能检查，不能熬夜与喝酒，必要时可服用护肝片，能在一定程度上改善患者面色。
二、因为乙肝属于病毒性肝炎，可能患者正处于肝炎活动期，这也会相应地引起患者肝功能不全、肝细胞坏死，从而有引发肝细胞性黄疸的可能，进而可能出现患者面色发黄、面色灰黑的情况。对此，建议患者定期复查肝功能、腹部超声等，必要时开展抗病毒治疗。可选择口服药物如利巴韦林进行治疗，也可选择注射干扰素来抗病毒，经过积极的抗病毒治疗以及保肝治疗后，患者面色也会有所改善。
总之，乙肝患者脸色发黑可能是肝功能减退或处于肝炎活动期导致，需要及时进行相应检查和治疗，以改善病情和面色。