大拇指第一二关节痛可能由多种原因引起。比如腱鞘炎较为常见，这是因为手部频繁活动，肌腱与腱鞘反复摩擦，导致局部炎症，一般病程可能持续数周甚至更久。
腱鞘炎导致的大拇指关节痛
劳损因素： 如果近期手部过度使用，像长时间打字、织毛衣、玩手机游戏等，就容易引发腱鞘炎。比如长时间用手机打字，每天超过2小时连续操作，就增加了患腱鞘炎的风险。症状表现： 除了关节痛，还可能伴有局部肿胀，按压时疼痛明显，严重时手指活动会受限，比如弯曲或伸直大拇指不顺畅。
关节炎引发的关节痛
骨关节炎： 随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，尤其30岁以后关节开始出现退变，到一定年龄后发病率会升高。大拇指关节也可能受影响，出现疼痛、僵硬，早晨起床时可能感觉手指发僵，活动一会后稍缓解，但活动过多又会加重。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，可累及手指关节。除了大拇指关节痛，还可能对称出现双手多个关节的症状，如肿胀、晨僵时间较长，有时超过1小时，且病情可能逐渐进展。
外伤造成的关节痛
急性扭伤： 如果大拇指受到外力碰撞、扭转，比如打篮球时手指被碰到，就可能导致关节周围软组织损伤，出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤血。慢性损伤： 长期反复的轻微外伤也会积累损伤，比如经常做需要大力掰动大拇指的动作，时间久了就会引发关节痛。
其他可能原因
痛风： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大拇指关节，也会引起突然的剧烈疼痛，通常夜间发作较明显，还可能伴有局部皮肤红肿。一般有高尿酸血症病史的人更容易出现，血尿酸水平通常会高于正常范围（男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。感染： 大拇指关节感染细菌等病原体，也会出现疼痛、红肿、发热等症状，可能伴有全身发热等表现。