小孩心脏有杂音，包括生理性杂音和病理性杂音。
一、生理性杂音
主要源于小孩胸壁比成人薄，心跳声相对较大，紧张或运动后易出现心脏杂音，通常会随着成长发育而自行消失。
二、病理性杂音
1.房间隔缺损：这是在胚胎发育时，房间隔出现异常致左、右心房未闭合的疾病。一般听诊会有杂音。治疗主要靠手术，可实施房间隔缺损封堵术。(1)其发病原因与胚胎发育异常有关。(2)主要症状除了心脏杂音，还可能有呼吸急促等表现。
2.动脉导管未闭：动脉导管是小孩胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，正常应在1岁内闭合，若1岁后仍未闭合则为动脉导管未闭，心脏听诊时可闻及杂音。治疗以手术为主，可行经皮动脉导管未闭封堵术。(1)可能因遗传等因素导致。(2)患儿可能出现发绀等情况。
3.法洛四联症：包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚这四种心脏结构畸形。心脏听诊可闻及杂音。针对法洛四联症的治疗可进行四联症矫正术。(1)具体病因尚不明确。(2)常伴有蹲踞等典型症状。
总之，小孩心脏出现杂音需要仔细辨别是生理性还是病理性，以便采取正确的应对措施。