小孩心脏有杂音，包括生理性杂音和病理性杂音。
一、生理性杂音
主要是因为小孩胸壁比成人薄，心跳声音相对成人更大，在紧张或运动后就可能出现心脏杂音。这种情况通常会随着其成长发育而自行消失。
二、病理性杂音则可能有以下几种情况存在。
1.房间隔缺损：
在胚胎发育过程中，房间隔出现异常，致使左、右心房之间未闭合的疾病。
一般听诊时会出现杂音，治疗主要以手术为主，可进行房间隔缺损封堵术。
2.动脉导管未闭：
动脉导管是小孩胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，通常会在1岁内闭合，若1岁后仍未闭合，即为动脉导管未闭。
心脏听诊可闻及杂音，治疗也是以手术为主，可行经皮动脉导管未闭封堵术。
3.法洛四联症：
存在室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚这四种心脏结构畸形。
心脏听诊可闻及杂音，对于法洛四联症可进行四联症矫正术治疗。
总之，小孩心脏出现杂音需要引起重视，及时就医进行详细检查和诊断，以便明确是生理性还是病理性，并根据具体情况采取相应的治疗措施。