短阵性房性心动过速

短阵房速即短暂性阵发性房性心动过速,发作持续时间短,几秒至十几秒不等,很少超数分钟,发作突发突止。

短阵房速在正常人中可见,尤其多见于儿童和青年人,深呼气、体力活动、体位改变、情绪激动等均可诱发,无症状的短阵房速通常无需治疗,观察即可;此外,也可能由某些疾病引起,如器质性心脏病、心肌梗死、甲状腺功能亢进症、心脏手术后等。其治疗包括以下方面:

一、药物治疗

1.ⅠC类抗心律失常药物:能阻断钠离子通道,终止心房内折返性心动过速发作,常用的有普罗帕酮、氟卡尼等。

2.Ⅱ类抗心律失常药物:可降低心率、缓解心悸,减少发作次数,常见药物包括美托洛尔、普萘洛尔等。

3.Ⅲ类抗心律失常药物:特别适合合并器质性心脏病的患者,可终止发作,主要有胺碘酮。

4.Ⅳ类抗心律失常药物:可在急性期治疗时作为首选药物,主要是维拉帕米。

5.其他药物:腺苷可用于急性期终止发作时,合并心力衰竭患者可用毛花苷C。

二、手术治疗

当药物治疗效果不佳时,可考虑射频消融术。

如果只是偶尔出现短阵房速,不必过于担忧,但频繁出现时,建议患者及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。

总结:短阵房速发作特点明确,可见于正常人和疾病患者,治疗方法有药物治疗和手术治疗,偶尔发作无需紧张,频繁发作要及时就医诊治。