小便尿不净通常有以下这些原因：
一、最常见的当属尿路感染。当发生尿路感染时，尿道黏膜以及膀胱黏膜会因细菌感染侵袭而出现局部的破损，在尿液刺激下，就会持续有尿意感，感觉尿不净，但实际上已没有尿液了。
二、膀胱内有尿液却排不干净，即膀胱内残余尿较多，这是由于患者下尿路存在梗阻性病变所导致。依据梗阻原因可分为机械性梗阻和动力性梗阻两类。机械性梗阻常见原因有良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道结石、血块或者尿道狭窄等疾病。动力性梗阻常见原因如糖尿病、多发性硬化、周围神经炎、盆腔手术引起的控制排尿神经损伤或者某些药物的影响。
三、中老年男性病人会因前列腺增生致尿道狭窄，从而出现尿不净的情况。
建议有尿不净症状的患者及时前往泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。
总结：文章主要阐述了小便尿不净的常见原因，包括尿路感染、下尿路梗阻性病变（分机械性和动力性）以及中老年男性前列腺增生等，强调患者应及时就医检查和治疗。