通常而言，心口里面有个硬疙瘩且按着有点疼，可能是由乳腺炎、皮脂腺囊肿、肋骨囊肿等因素导致。具体如下：
一、乳腺炎：
1.乳腺炎患者在炎症刺激下，可能会出现乳腺结节，从而自觉局部有硬疙瘩，用手按压局部会出现疼痛症状。
2.治疗方面，建议患者遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、乳癖消胶囊等药物。
二、皮脂腺囊肿：
1.皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，致使腺体内容物聚积而形成的囊肿，临床上多表现为皮肤上出现圆形肿物，当继发感染时会有红肿、疼痛等伴随症状。
2.患者可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、维A酸乳膏等药物进行治疗。
三、肋骨囊肿：
1.若患者肋骨处出现囊肿，局部可能会形成硬疙瘩，同时伴有轻微按压痛。
2.建议患者前往医院完善相关检查，必要时可通过手术切除囊肿。
此外，该症状还可能与心血管病变以及乳腺恶性病变有关，因此建议患者及时前往医院就诊，以排除相关风险。