慢性牙髓炎的治疗主要以保存活髓或保存患牙为原则，一般需要通过根管治疗来解决。通常来说，根管治疗需要就诊2 - 3次，整个过程大概需要1 - 2周左右。
根管治疗是主要方式
开髓引流： 医生会先打开牙髓腔，让炎性渗出物引流出来，缓解髓腔高压引起的疼痛，一般几分钟内就能缓解疼痛症状。根管预备： 要清理根管内的感染物质，这个过程需要使用专门的器械，逐步扩大根管，为后续填充做准备。根管消毒： 会在根管内放置消毒药物，一般需要放置1 - 2次，每次放置药物后需要封闭根管。根管填充： 最后用填充材料严密填充根管，隔绝细菌再次侵入。
保守治疗的情况
间接盖髓术： 适用于深龋近髓，但牙髓炎症比较轻微的情况。医生会在接近牙髓的洞底覆盖一层盖髓剂，促进修复性牙本质形成，保存活髓。一般盖髓剂可以选择氢氧化钙制剂。直接盖髓术： 是直接将盖髓剂覆盖在暴露的牙髓创面上，这种情况要求牙髓暴露面积小，而且牙髓炎症很轻。常用的盖髓剂也是氢氧化钙。不过直接盖髓术成功概率相对间接盖髓术要低一些。
治疗后的注意事项
饮食方面： 治疗后的牙齿短期内不要用患侧咀嚼过硬的食物，比如坚果、骨头等，防止牙齿折裂。一般在治疗后的1 - 2天内，建议吃软食，像粥、面条等。口腔卫生： 要保持口腔清洁，按时刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用牙线辅助清洁牙缝。复诊随访： 按照医生约定的时间复诊，一般根管治疗后1 - 2周需要复诊查看填充情况，如果有不适要随时就诊。比如根管治疗后出现持续疼痛或者肿胀加重等情况，要及时回医院检查。