慢性牙髓炎的治疗主要以保存活髓或保存患牙为主，一般需要通过根管治疗来解决。通常来说，根管治疗分为三步，整个过程可能需要1~2周左右完成。
根管治疗第一步：开髓引流
局部麻醉： 医生会先对患牙周围进行局部麻醉，减轻治疗时的疼痛。一般注射麻醉剂后几分钟内就会起效。开髓操作： 通过牙科手机去除龋坏组织，打开牙髓腔，让炎症渗出物引流出来，缓解髓腔高压引起的疼痛，这个过程几分钟就能完成。
根管治疗第二步：根管预备
测量根管长度： 使用专门的器械测量根管的长度，一般会精确到几毫米内的误差。根管扩大： 用不同型号的根管锉对根管进行逐步扩大，清除根管内的感染物质、坏死牙髓等，这个过程可能需要10~20分钟左右，具体时间取决于根管的弯曲程度等情况。
根管治疗第三步：根管填充
消毒药物放置： 在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙等，来进一步杀灭残余细菌，一般放置一次后需要等待1~2周让药物充分发挥作用。根管填充： 使用牙胶尖等材料对根管进行严密填充，封闭根管系统，防止再次感染，这个过程大概需要10分钟左右。
其他辅助治疗
药物辅助： 在根管治疗过程中，可能会配合使用抗生素，如头孢类抗生素来预防感染，但具体用药需根据患者情况由医生决定。如果患者疼痛明显，在根管治疗前可能会先开一些止痛药物缓解疼痛，但这类药物不能长期依赖。慢性牙髓炎患者在治疗后要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，尽量避免食用过硬、过黏的食物，以免影响治疗效果或导致牙齿劈裂等情况。同时要按照医生约定的时间按时复诊，确保根管治疗顺利完成。