神经鞘瘤的治疗主要包括手术治疗、观察随访以及其他治疗方式。对于大多数有症状或较大的神经鞘瘤，手术切除是主要的治疗手段，完整切除肿瘤可以达到较好的预后效果，约80%以上的神经鞘瘤通过手术完整切除后可得到良好控制。
手术治疗为主
手术切除原则： 手术需要完整切除肿瘤，尽量保留神经功能。对于颅内的神经鞘瘤，如听神经鞘瘤，手术多采用显微外科技术，尽可能保留听力等神经功能。对于椎管内的神经鞘瘤，根据肿瘤部位等情况选择合适的手术入路，完整切除肿瘤。手术适用情况： 当神经鞘瘤引起明显的神经压迫症状，如疼痛、肢体麻木、无力等，或者肿瘤持续增大时，一般建议手术切除。例如，椎管内神经鞘瘤导致患者出现下肢运动障碍、大小便失禁等情况时，应尽早手术。
观察随访情况
观察对象： 对于体积较小、无症状的神经鞘瘤，可以选择观察随访。比如一些偶然发现的颅内小型神经鞘瘤，患者没有任何不适症状，可定期进行影像学检查（如磁共振成像），观察肿瘤的变化情况。一般建议每6 - 12个月进行一次磁共振复查，观察肿瘤的大小、形态等有无变化。观察期间注意事项： 在观察随访过程中，如果发现肿瘤有增大趋势或者出现相关症状，应及时考虑手术等治疗措施。如果肿瘤一直稳定，也需要在医生评估下决定后续的随访频率等。
其他治疗方式
放射治疗： 对于一些不能完全手术切除的神经鞘瘤，或者手术风险较高的患者，可以考虑放射治疗。例如，部分颅内深部的神经鞘瘤，手术切除难度大，可采用立体定向放射治疗，如伽玛刀治疗。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长，控制肿瘤的发展，但可能需要较长时间才能看到效果，一般需要数月到数年不等，且可能会有一些副作用，如放射性脑损伤等，需要在治疗过程中密切监测。靶向治疗等新兴方式： 目前针对神经鞘瘤的靶向治疗等新兴治疗方式还在研究探索阶段，尚未广泛应用于临床，但随着医学研究的进展，未来可能会有新的治疗手段出现。