神经鞘瘤的治疗主要包括手术治疗、观察随访等方式。对于大部分神经鞘瘤，手术切除是主要的治疗手段，约90%以上的神经鞘瘤通过手术可完整切除。
手术治疗方式
经颅手术：如果神经鞘瘤位于颅内，根据肿瘤的位置、大小等情况选择合适的手术入路。比如听神经鞘瘤，若肿瘤较小，可选择乙状窦后入路等微创手术方式；若肿瘤较大，可能需要更复杂的手术入路，但手术目的都是尽可能完整切除肿瘤，减少对周围神经等重要结构的损伤。经椎管手术：对于椎管内的神经鞘瘤，手术时要准确定位肿瘤位置，沿着神经走行仔细分离肿瘤，完整切除肿瘤以缓解神经受压症状。手术中需要精细操作，因为神经鞘瘤常与神经粘连紧密。
观察随访情况
小型无症状神经鞘瘤：对于一些非常小且没有引起任何症状的神经鞘瘤，比如直径小于1厘米且患者没有头痛、肢体麻木等不适症状的颅内或椎管内神经鞘瘤，可以选择定期随访观察。一般建议每隔6 - 12个月进行一次影像学检查（如头颅MRI或脊柱MRI），观察肿瘤的大小、形态等变化。老年或身体状况差患者：对于年龄较大、身体状况较差，无法耐受手术的患者，如果神经鞘瘤没有明显生长迹象且无症状，也可以选择长期观察随访。但在观察过程中要密切关注患者是否出现新的症状，一旦肿瘤有增大趋势或出现相关症状，就需要考虑手术等治疗措施。
其他辅助治疗
放疗：对于部分无法完全切除的神经鞘瘤，或者复发的神经鞘瘤，可以考虑放疗。例如一些颅内深部的神经鞘瘤，手术难以完全切除干净，术后辅助放疗可以抑制肿瘤细胞生长。但放疗可能会带来一些副作用，如放射性脑损伤等，需要权衡利弊。不过放疗在神经鞘瘤治疗中相对不是首选的主要治疗方式，更多是作为手术的补充手段。药物辅助：目前并没有针对神经鞘瘤的特效药物能直接消除肿瘤。但在术后恢复等情况时，可能会使用一些神经营养药物来促进神经功能的恢复，比如甲钴胺等药物，可以营养神经，帮助受损神经的修复，但这只是辅助性的治疗，不能替代手术等主要治疗方式。