嘴唇上长了很多小小的颗粒，可能是以下原因导致：
1.皮脂腺异位症：可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关，一般无明显自觉症状，也不会对健康造成影响，通常无需治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.口腔疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，可在嘴唇等部位出现簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗上可局部涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，或口服利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。
3.手足口病：可由肠道病毒感染引起，除了嘴唇上有小颗粒外，手掌、足底、臀部等部位也会出现皮疹，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。治疗上主要是对症支持治疗，注意口腔和皮肤清洁，避免感染。
4.扁平苔藓：病因尚不明确，可能与免疫、感染、精神等因素有关，可在口腔黏膜出现白色或灰白色的丘疹，也可伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括局部用药、口服药物、物理治疗等，具体治疗方案需根据病情而定。
5.其他：嘴唇上长小颗粒还可能与皮脂腺增生、黏膜白斑、梅毒等疾病有关。
如果嘴唇上的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免咬唇、舔唇等不良习惯。