嘴唇上长了很小的小颗粒，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺异位症：可能与青春期内分泌改变、局部刺激或创伤有关。除了嘴唇上，颊黏膜、龟头、包皮等部位也可能出现。一般没有明显症状，不需要特殊治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除。
2.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，常发生在嘴唇或嘴角等部位。开始时会出现红斑、水疱，水疱破溃后会形成溃疡，伴有疼痛。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行治疗。
3.口腔溃疡：可能与维生素缺乏、免疫力低下、口腔黏膜损伤等有关。溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，会出现疼痛、烧灼感。可以使用口腔溃疡散、冰硼散等药物，促进溃疡愈合。同时，要注意保持口腔卫生，多吃富含维生素的食物，提高免疫力。
4.手足口病：主要由肠道病毒感染引起，好发于儿童。除了嘴唇上，手掌、足底、臀部等部位也会出现皮疹。一般伴有发热、咽痛等症状。需要进行抗病毒治疗，如利巴韦林、干扰素等。同时，要注意隔离，避免交叉感染。
5.其他：嘴唇上长小颗粒还可能与扁平苔藓、口腔白斑、梅毒等疾病有关。如果小颗粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。