智齿疼痛时是否需要拔掉，要根据具体情况来判断。正常情况下，智齿即第三恒磨牙，处于口腔最内侧、牙列最后。
一、如果智齿疼痛但未对牙髓、牙根产生影响，可能只是智齿萌出的生理现象，这种情况通常可不拔掉。因为智齿位置较为隐蔽，日常刷牙很难完全清洁到位，所以容易出现龋坏。
二、若龋坏的智齿对牙髓、牙根造成影响，且反复导致局部疼痛，此时就需要拔掉，以免龋坏范围进一步扩大。
此外，建议患者平时要养成良好的刷牙习惯，保持口腔清洁，以尽量减少口腔问题的发生。总之，智齿疼痛后的处理方式需综合考量多种因素，以做出最恰当的选择。