溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力时，就会引发溶血贫血。
溶血的常见类型
血管内溶血：比如阵发性睡眠性血红蛋白尿，这种情况红细胞在血管内被破坏，会出现血红蛋白血症、血红蛋白尿等，严重时可能影响肾功能。自身免疫性溶血性贫血中的部分类型：某些自身免疫因素导致红细胞在血管内破坏，患者可能有发热、寒战、腰痛等表现。血管外溶血：多见于遗传性球形红细胞增多症，红细胞主要在脾脏被单核 - 巨噬细胞系统吞噬破坏。还有地中海贫血，红细胞在脾脏等器官被破坏，患者会有贫血、肝脾肿大等表现。
溶血的常见原因
自身免疫因素： 机体自身产生抗体攻击自身红细胞导致溶血，像自身免疫性溶血性贫血，可能与某些疾病（如系统性红斑狼疮等结缔组织病）相关，体内免疫系统紊乱产生针对自身红细胞的抗体。感染因素： 某些病毒感染可能引发溶血，比如EB病毒感染，可能会导致红细胞破坏增加。一些细菌感染也可能诱发溶血，像肺炎支原体感染后，少数人会出现溶血情况。遗传因素： 像地中海贫血就是由于遗传基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，从而引起溶血。遗传性球形红细胞增多症也是因为遗传因素导致红细胞膜缺陷，使得红细胞容易被破坏。
溶血的临床表现
一般表现： 患者会出现不同程度的贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等。如果是急性溶血，可能起病急骤，有寒战、高热、头痛、呕吐、腰痛等表现。慢性溶血则起病缓慢，有面色苍白、黄疸等表现，黄疸是因为红细胞破坏产生的胆红素过多，超过肝脏处理能力，沉积在皮肤黏膜等部位引起。不同类型表现差异： 血管内溶血时，血红蛋白尿是比较典型的表现，尿液颜色如酱油色。血管外溶血时，肝脾肿大较为常见，长期慢性溶血还可能导致胆结石等并发症。