急性阑尾炎发作后若未用抗生素治疗,进展会很严重,其可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。若不及时治疗,会形成腹腔脓肿、内外瘘、化脓性静脉炎等。其中,腹腔脓肿常见于盆腔或肠间隙等部位,有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性肿块和全身感染中毒症状等表现;化脓性门静脉炎症有寒战、高热、肝大、胸骨下压痛、轻度黄疸等症状,虽少见但病情加重会致感染性休克和脓毒症,延误治疗可发展为细菌性肝脓肿,严重威胁患者生命健康,故发现后应尽快治疗。目前急性阑尾炎主要治疗方式是手术,包括传统开腹手术和腹腔镜手术,少数患者可药物治疗。手术治疗后一般预后良好,可根据患者情况优先选择腹腔镜手术,效果更佳。
一、急性阑尾炎的分类:
1.急性单纯性阑尾炎。
2.急性化脓性阑尾炎。
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎。
4.阑尾周围脓肿。
二、不及时治疗的后果:
1.腹腔脓肿:
(1)常见部位为盆腔或肠间隙等。
(2)表现为麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性肿块和全身感染中毒症状。
2.内外瘘。
3.化脓性静脉炎:
(1)临床表现有寒战、高热、肝大、胸骨下压痛、轻度黄疸等。
(2)病情加重可导致感染性休克和脓毒症。
(3)延误治疗可发展为细菌性肝脓肿。
三、治疗方法:
1.手术治疗:
(1)包括传统开腹手术和腹腔镜手术。
(2)手术治疗后一般预后良好。
2.少数患者可进行药物治疗。
四、手术选择:可根据患者情况首选腹腔镜手术,效果更好。
总之,急性阑尾炎需引起重视,及时诊断和治疗非常关键,治疗方法应根据具体情况合理选择。
