严重急性胃炎通常会有较为明显的症状表现。一般来说，患者会突然出现上腹部的不适，比如疼痛，这种疼痛可为钝痛、胀痛等，还可能伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物可能为胃内容物，严重时可能带有少量血液。
腹痛表现
部位与程度： 腹痛多集中在上腹部，程度轻重不一，有的患者是轻微的隐痛，而有的则会出现较为剧烈的绞痛。一般来说，疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。诱发因素： 进食刺激性食物、大量饮酒等都可能诱发严重急性胃炎的腹痛症状，比如大量饮用高度白酒后，很容易刺激胃黏膜，引发较为明显的腹痛。
恶心呕吐情况
呕吐频率： 患者可能会频繁出现恶心，继而发生呕吐。有的患者一天可能会呕吐数次，呕吐物初始为胃内未消化的食物，随着病情发展，可能会出现带有胆汁甚至少量血液的情况。伴随状态： 呕吐时往往会伴有腹部的不适感，恶心感比较强烈，有些患者在呕吐后腹痛症状可能会有所缓解，但不久后又会再次出现恶心呕吐。
其他相关症状
发热表现： 部分严重急性胃炎患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，少数严重的情况可能会超过38.5℃。发热通常是因为胃部炎症刺激机体免疫系统引起的。脱水迹象： 如果呕吐和腹泻较为严重，患者可能会出现脱水表现，比如皮肤干燥、尿量减少等。轻度脱水时尿量会比平时明显减少，重度脱水时皮肤弹性会变差，眼窝可能会凹陷。