小孩睡觉有痰像呼噜声，可能原因包括宝宝睡姿或枕头问题，也可能是小儿喉软化症、上呼吸道感染、扁桃体肥大、胃食管反流、支气管炎等导致。具体如下：
一、如果是睡姿或枕头原因，可先纠正睡姿或更换枕头看能否改善。
二、若为疾病因素：
1.小儿喉软化症：因缺钙致喉软骨发育不良、软化，引起声门上部软组织塌陷而气道阻塞，出现打呼噜、有痰症状。多数宝宝随发育可渐渐好转自愈。建议家长日常可遵医嘱给宝宝适当补充钙质、维生素D等，多晒太阳促进钙质吸收，以利疾病自愈。
2.上呼吸道感染：如细菌、病毒感染引发炎症反应，刺激黏膜分泌物增多致痰多、痰鸣音、呼噜声，还常伴有发热、咳嗽等症状。可遵医嘱给予抗感染药物如阿莫西林、头孢克肟等，痰多不易排出时可给予止咳化痰药物如止咳糖浆，严重时可进行雾化；发热可选择物理降温或遵医嘱服用小儿柴桂退热颗粒等退烧。
3.扁桃体肥大：多由接触外界变应原引起，导致呼吸道梗阻且常伴腺样体肥大，可致呼吸障碍出现打呼噜，有炎症反应时可使分泌物增多。症状不严重可进行药物治疗，如有咽喉炎症可遵医嘱服用青霉素、头孢等药物消炎以缓解肥大扁桃体；症状持久不缓解甚至加重应及时就医行扁桃体切除治疗。
4.胃食管反流：宝宝胃肠道发育不完善致贲门松弛，入睡时食物反流至食管出现呼噜声，反流食物还会刺激咽喉部致痰多。建议在宝宝胃肠道完全发育前避免过多进食或吃完立即睡觉，可少食多餐以缓解症状。
5.支气管炎：宝宝患支气管炎可能痰多，痰液堆积喉部无法排出时睡觉时可产生呼噜样声音。建议家长遵医嘱给宝宝服用化痰类药物如盐酸氨溴索口服液等帮助排痰以缓解不适症状。
总之，当小孩出现睡觉有痰像呼噜声时，要先排查非疾病因素，若为疾病引起需及时就医明确具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用应结合自身情况在专业医生指导下用药。