坐骨神经痛是否能自愈需视情况而定，不能一概而论。
一、对于椎间盘突出较轻、对坐骨神经压迫较轻且时间较短的年轻患者，往往经过充分休息、理疗、热敷，同时严格卧床休息，包括大小便及饮食都在床上进行，一般两周左右可能自愈。这是因为在这种情况下，通过休息等措施可以减轻椎间盘对坐骨神经的压迫，从而有可能使症状逐渐缓解直至消失。
二、若坐骨神经痛十分严重，突出的椎间盘特别大，压迫时间特别久，病史长且反复发作，此时则无法自愈，必须通过多种治疗手段，包括使用活血化瘀药、非甾体消炎镇痛药、营养神经药等，甚至有时需要进行手术治疗。因为这种严重的情况仅靠自身恢复很难达到缓解的效果，需要借助外力来改善病情。
三、坐骨神经痛是临床常见疾病，主要表现为下肢麻木及疼痛，伴有明显行走障碍。如果是由病毒感染或局部压迫等引起的坐骨神经痛，同样无法自愈，必须通过各种治疗方法或手段才能治愈。这是因为病毒感染或压迫等因素持续存在，只有通过针对性的治疗才能消除病因，进而缓解症状。
总之，坐骨神经痛能否自愈取决于多种因素，要根据具体情况进行判断和相应的治疗。