胎儿窘迫最常见的原因是脐带因素，约占所有原因的50%左右。脐带是胎儿获取营养和氧气的重要通道，当脐带出现问题时，会直接影响胎儿的血氧供应。
胎盘因素导致胎儿窘迫
胎盘功能低下：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，如果胎盘出现功能减退，比如胎盘早剥、胎盘梗死等情况，会影响胎儿的氧气和营养供应。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这会导致胎儿急性缺氧，严重时可危及胎儿生命。胎盘血流灌注不足：一些孕妇存在妊娠期高血压疾病，会使胎盘血管痉挛，从而减少胎盘的血流灌注，影响胎儿供氧，进而引发胎儿窘迫。
母体因素引发胎儿窘迫
母体血氧含量不足：孕妇患有严重心肺疾病，像先天性心脏病、重度肺炎等，会导致母体血氧含量降低，进而使胎儿供氧不足。例如孕妇有先天性法洛四联症，其心脏的结构异常会影响血液的氧合，导致母体向胎儿输送的氧气减少。母体贫血：孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，也会造成胎儿缺氧。一般孕妇血红蛋白低于100g/L时，就可能出现胎儿供氧相对不足的情况。
胎儿自身因素导致窘迫
胎儿心血管系统功能障碍：胎儿存在先天性心血管畸形，会影响其正常的血液循环和氧的运输。比如胎儿患有房室间隔缺损，会使心脏的血液分流异常，影响氧气在体内的分布和利用。胎儿畸形：某些胎儿畸形也可能导致胎儿窘迫，如胎儿神经管畸形等，会影响胎儿的整体生理功能，包括对氧的摄取和利用，从而引发胎儿窘迫。