胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状，其发生原因有多种。据临床统计，约30%的胎儿宫内窘迫与胎盘因素有关。
胎盘因素导致
胎盘功能不足：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，如果胎盘出现病变，比如胎盘早剥，会影响胎儿的血液供应。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这会导致胎儿供氧供血不足，引发宫内窘迫。脐带异常：脐带是连接胎儿和胎盘的纽带，若脐带发生扭转、打结等情况，会阻碍胎儿的血液循环。例如脐带扭转过紧时，会使脐带血流受阻，胎儿无法获得充足的氧气和营养物质，进而出现宫内窘迫。
母体因素引发
母体血氧含量不足：孕妇自身患有一些疾病会影响血氧含量，像孕妇患有严重心肺疾病时，自身的氧气供应就会不足，从而导致胎儿宫内缺氧。比如孕妇患有先天性心脏病，心功能不全，无法为自身和胎儿提供足够的氧气，就可能引发胎儿宫内窘迫。孕妇血液成分异常：如果孕妇贫血严重，血液携氧能力下降，也会造成胎儿供氧不足。例如孕妇患有缺铁性贫血，血红蛋白含量降低，运输氧气的能力减弱，胎儿就会处于缺氧状态，引发宫内窘迫。
胎儿自身因素导致
胎儿心血管系统功能障碍：胎儿自身的心血管系统出现问题，会影响氧气的运输。比如胎儿存在先天性心血管畸形，心脏无法正常泵血，导致氧气不能有效输送到全身各部位，引发宫内窘迫。胎儿畸形：某些先天性畸形也会导致胎儿宫内窘迫。例如胎儿神经管畸形等情况，会影响胎儿的整体生理功能，使得胎儿对缺氧的耐受能力降低，容易发生宫内窘迫。