神经性耳聋的成因较多，比如约有1/3的神经性耳聋与感染因素有关，像病毒感染就比较常见，比如腮腺炎病毒、风疹病毒等感染都可能引发神经性耳聋。
一、遗传因素导致
基因遗传突变： 部分神经性耳聋是由基因遗传突变引起的，有家族遗传史的人群患病风险相对较高。一些特定的基因突变会影响内耳毛细胞等结构的正常发育和功能，从而导致神经性耳聋。比如线粒体DNA突变相关的耳聋，可能在家族中呈现一定的遗传规律。常染色体显性遗传： 某些常染色体显性遗传的基因缺陷会导致内耳结构异常，使得听力逐渐受损。这类遗传往往在家族中世代相传，只要携带相关致病基因就可能发病。
二、噪声暴露引发
长期高强度噪声接触： 长期处于85分贝以上的高强度噪声环境中，就容易引起神经性耳聋。比如在工厂车间长时间工作的工人，如果没有做好防护措施，长期受到机器噪声的影响，内耳的毛细胞等会逐渐受损，导致听力下降。像一些纺织厂、建筑工地的工人就属于噪声暴露风险较高的人群。短期突发高强度噪声： 突然遭受爆震声等短期高强度噪声刺激，也可能造成神经性耳聋。比如近距离接触炸弹爆炸、炮声等，强大的声波会对内耳造成瞬间的损伤，导致听力急剧下降。
三、药物副作用所致
耳毒性药物使用： 某些药物具有耳毒性，使用不当会引发神经性耳聋。比如氨基糖苷类抗生素，像庆大霉素、链霉素等，这类药物如果长期使用或使用剂量过大，会损害内耳的毛细胞和听觉神经，导致听力丧失。尤其在儿童时期使用耳毒性药物，对听力的影响更为严重，因为儿童的内耳还在发育阶段，更容易受到药物的损伤。化疗药物影响： 一些化疗药物，如顺铂等，也可能引起神经性耳聋的副作用。在癌症患者化疗过程中，需要密切监测听力变化，因为顺铂等药物可能会逐渐损害听觉系统，导致患者出现耳鸣、听力下降等神经性耳聋的症状。