原发性肺结核是小儿肺结核中最常见的类型，是由结核分枝杆菌初次感染而在肺内发生的病变。多发生于儿童或少年。
怎么感染上的
传播途径：主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就可能被感染。比如在密闭的教室、拥挤的宿舍等场所，如果有肺结核患者，就容易造成传播。易感人群：儿童和青少年相对更容易感染原发性肺结核，因为他们的免疫系统还没有完全发育成熟，抵抗力相对较弱。另外，那些与开放性肺结核患者密切接触的人，感染风险也会增加。
有哪些常见症状
一般症状：多数患儿症状比较轻，可能有低热，体温一般在37.5~38℃左右，还可能有食欲减退、疲乏、盗汗等表现。有些患儿可能没有明显的全身症状，只是在体检拍胸片时发现。呼吸道症状：部分患儿会出现咳嗽，刚开始可能是轻微的干咳，随着病情发展，可能会有咳痰。如果病灶比较大，可能会有呼吸急促的情况。少数患儿会有咯血，但一般量比较少。
怎么诊断出来
影像学检查：胸部X线检查是常用的方法，典型的原发性肺结核在X线胸片上表现为原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成的哑铃状阴影。胸部CT检查对于病灶的观察会更清晰，尤其是对于一些比较隐蔽的病灶或者纵隔淋巴结的情况能更准确地显示。结核菌素试验：也叫PPD试验，通过在前臂皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。如果试验结果为强阳性，提示可能有活动性结核感染，但需要结合临床症状等综合判断。痰液检查：虽然儿童原发性肺结核患者咳痰相对较少，但有时也可以通过痰液查找结核分枝杆菌来辅助诊断，如果能找到结核分枝杆菌，基本可以确诊。