肺结核是慢性传染病，通过呼吸道传播，分原发性和继发性。二者区别显著，体现在病因、发病人群、症状、病程、治疗、预后等方面，可据此判断。
一、病因：
1.原发性肺结核是结核分枝杆菌初次侵入肺部引发的原发感染，多发生于儿童和未感染过的人群。
2.继发性肺结核主要是曾感染过的患者再次感染或复发，多针对免疫力低下者。
二、发病人群：
1.原发性肺结核多见于儿童，成人和青少年也可能出现。
2.继发性肺结核主要在成人中常见，儿童相对少见。
三、症状：
1.原发性肺结核临床症状轻重不一，轻者无症状，仅胸部X线检查能发现，年龄大些的儿童起病缓慢，可有低热、食欲差、疲乏、消瘦、盗汗等结核中毒症状，症状重的和婴幼儿可能有高热，并伴有结核中毒症状及干咳、轻度呼吸困难。
2.继发性肺结核主要是呼吸道症状，如咳痰、咯血、胸痛、胸闷或呼吸困难等常见症状，全身症状一般是发热，且多为午后发热，部分患者还可能出现倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等伴随症状。
四、病程：
1.原发性肺结核病程较短。
2.继发性肺结核常反复且迁延不愈。
五、治疗：
1.原发性肺结核主要是预防疾病和防止病情传播，常用药物有异烟肼片、醋酸氢化可的松片、利福平胶囊等。
2.继发性肺结核主要是杀灭肺结核病毒，常用药物有盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、注射用硫酸链霉素等。
六、预后：
1.原发性肺结核大多可治愈，治疗后一般不影响寿命。
2.继发性肺结核大部分可治愈，但小部分患者若出现慢性肺源性心脏病等并发症后通常不可治愈且会影响寿命。
当出现咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状时，应及时到呼吸内科就诊，通过完善血常规和肝肾功能检查、痰结核分枝杆菌检查等来明确诊断。
总结提示：本文详细阐述了原发性肺结核和继发性肺结核在各方面的区别，有助于对这两种类型肺结核的准确认知和诊断治疗。