肺结核患者发病初期传染性一般不大。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，患者痰液或唾液常含该病菌，排出后可感染他人致传染。开放性肺结核患者的排菌活动是主要传播源，其咳嗽或吐痰排出的结核分枝杆菌能悬浮在飞沫中，被吸入可引发感染。此外，经消化道（如普通人饮用带菌牛奶）、母婴途径（孕妇传染给婴儿）、经皮肤伤口及上呼吸道直接接种等传染情况极为罕见。肺结核传染性大小取决于痰液或唾液中结核分枝杆菌数量，发病初期患者病情通常不严重，进入痰液或唾液的病菌量少，所以传染性相对不大，但患者需戴口罩并接受隔离治疗防传染。肺结核患者应尽快到医院感染病科，通过痰结核分枝杆菌检查、结核菌素试验等明确病情，在医生指导下用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。
一、肺结核的病因：是由结核分枝杆菌感染导致。
1.病菌存在位置：患者的痰液或唾液中常含有结核分枝杆菌。
2.传染途径：病菌排出后感染他人可引起传染。
二、主要的传播来源：开放性肺结核患者的排菌活动。
1.具体传播方式：经咳嗽或吐痰排出的结核分枝杆菌可悬浮在飞沫中，被他人吸入导致感染。
三、其他罕见的传染途径：
1.消化道传染：如普通人饮用携带结核分枝杆菌的牛奶。
2.母婴间传播：患有肺结核的孕妇经胎盘传染给婴儿。
3.经皮肤伤口传染和上呼吸道直接接种传染。
四、传染性大小的决定因素：痰液或唾液中结核分枝杆菌的数量。
1.发病初期的情况：病情一般不严重，进入痰液或唾液的病菌量少，传染性相对不大。
五、患者的应对措施：佩戴口罩并接受隔离治疗。
六、患者的就医及治疗：到医院感染病科，通过相关检查明确病情，在医生指导下使用特定药物治疗。
总之，对于肺结核要清楚其病因、传播途径、传染性大小的影响因素等，患者需及时采取措施并进行恰当治疗。