一、全身症状
1.发热：小孩肺结核早期常出现长期低热，一般体温在37.5~38℃左右，多见于午后或傍晚开始升高，次晨可降至正常，部分患儿也可能表现为不规则发热，尤其在婴幼儿中，体温波动较大。这是因为结核杆菌在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。比如一些研究显示，约60%以上的小儿肺结核早期会有不同程度的发热表现。
2.盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，可表现为全身出汗湿透衣物，这是由于结核感染后机体代谢增强，植物神经功能紊乱所致。婴幼儿皮肤汗腺发达，相对更容易出现盗汗现象，需注意及时更换衣物，防止着凉。
二、呼吸道症状
1.咳嗽：多为轻咳或干咳，持续时间较长，起初可能不严重，容易被家长忽视。随着病情发展，咳嗽可能会加重，有的患儿可伴有少量白色黏痰。这是因为结核杆菌感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。例如一些临床观察发现，约70%左右的小儿肺结核早期以咳嗽为首发症状。
2.咳痰：早期咳痰量一般较少，若合并有支气管结核等情况，可能会出现较多黏液痰，少数患儿痰中可带有少量血丝，这是因为结核病变导致呼吸道黏膜毛细血管破裂。但要注意区分于其他原因引起的咳痰，比如普通感冒引起的咳痰一般会有不同的伴随表现。
三、其他系统症状
1.消化系统症状：部分患儿可能出现食欲减退、消瘦、乏力等表现，小儿正处于生长发育阶段，若出现食欲下降，会影响营养摄入，导致体重不增或减轻、身材消瘦。有的还可能伴有腹痛、腹泻等症状，这是因为结核杆菌感染后，毒素吸收等影响消化系统功能。
2.精神状态改变：婴幼儿可能表现为精神萎靡、烦躁不安，大一点的儿童可能会诉说倦怠、乏力等。这与结核感染引起的全身不适以及睡眠质量受影响等有关，因为发热、盗汗等症状会干扰小孩的休息，从而影响精神状态。
小孩出现上述早期症状时，家长应高度重视，及时带孩子到医院进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰涂片或培养等，以便早期明确诊断，及时进行规范治疗。同时，要注意让患儿多休息，保持室内空气流通，加强营养支持，尤其是保证蛋白质、维生素等的摄入，以促进患儿身体恢复。