皮下瘤形成的原因较为复杂，可能与多种因素有关。一般来说，皮下瘤的形成涉及遗传因素、代谢异常、炎症刺激等多方面。比如一些遗传性疾病可能会增加皮下瘤发生的风险。
一、遗传因素相关
某些遗传综合征： 有一些罕见的遗传综合征会与皮下瘤的形成相关。例如，多发性神经纤维瘤病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内的基因发生突变，导致神经嵴细胞发育异常，进而引发皮肤及皮下组织出现多发性的神经纤维瘤，表现为皮下出现大小不等的结节或肿块。这种遗传因素导致的皮下瘤具有一定的家族聚集性，若家族中有此类遗传病史，家族成员患皮下瘤的风险相对较高。
二、代谢异常方面
脂肪代谢异常： 当人体脂肪代谢出现紊乱时，可能会引发皮下脂肪瘤。例如，长期摄入高脂肪、高热量的食物，而身体活动量又相对较少，导致体内脂肪堆积过多，脂肪细胞异常增生聚积，就容易形成皮下脂肪瘤。这类皮下瘤通常质地较软，可推动，大小不一，一般对身体影响较小，但如果瘤体较大可能会压迫周围组织引起不适。血糖代谢异常： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，也可能与皮下瘤的形成有一定关联。高血糖状态可能影响身体的代谢环境，导致皮下组织细胞的代谢异常，增加皮下瘤发生的几率。不过具体的作用机制还在进一步的研究中，但临床观察发现糖尿病患者中皮下瘤的发生率可能较血糖正常人群略有不同。
三、炎症刺激导致
慢性炎症刺激： 皮肤或皮下组织长期受到慢性炎症的刺激，也可能促使皮下瘤的形成。例如，皮肤反复发生感染，如毛囊炎、疖肿等，在炎症反复刺激下，局部组织会发生增生反应，可能形成炎性肉芽肿等皮下瘤样病变。另外，一些自身免疫性炎症性疾病，如类风湿关节炎患者，在疾病过程中也可能出现皮下结节等皮下瘤样表现，这是由于炎症因子刺激皮下组织，导致纤维组织增生等改变而形成。