西咪替丁是一种组胺H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸分泌发挥药理作用。它能显著抑制基础胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素等刺激引起的胃酸分泌。
抑制胃酸分泌方面
对基础胃酸分泌的作用：西咪替丁能使基础胃酸分泌减少，一般可使胃酸分泌量减少约50%。它通过与组胺竞争胃壁细胞上的H2受体，阻断组胺引起的胃酸分泌效应。对刺激引起的胃酸分泌作用：对于由组胺、五肽胃泌素、胰岛素等刺激导致的胃酸分泌，西咪替丁同样有抑制效果。比如在五肽胃泌素刺激下，它能明显降低胃酸的分泌量。
对胃肠道黏膜的保护作用
促进黏膜修复：西咪替丁可能通过影响胃黏膜的血流、黏液和碳酸氢盐分泌等机制，对胃肠道黏膜起到一定的保护作用，有助于黏膜的修复。它可以增加胃黏膜的血流量，改善黏膜的营养状况，从而利于受损黏膜的修复。减少溃疡形成风险：由于能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，进而降低溃疡形成的风险。胃酸过多是导致胃溃疡等疾病的重要因素之一，西咪替丁通过抑制胃酸，为胃黏膜的修复创造了相对良好的环境。
在其他方面的作用
对免疫系统的影响：西咪替丁具有一定的免疫调节作用。它可以增强巨噬细胞的活性，提高机体的免疫功能。例如，它能使巨噬细胞的吞噬能力增强，有助于机体抵御病原体的入侵。对内分泌的影响：西咪替丁还可能对内分泌系统产生影响。它可以影响一些激素的分泌，不过这种影响相对较为复杂，在临床应用中需要密切关注其可能带来的相关变化。比如它可能对雄激素受体有一定的干扰作用，长期使用可能会出现一些与内分泌相关的不良反应。