孕早期晚上肚子疼的原因包括生理因素，也可能与先兆流产、异位妊娠、消化系统疾病等有关。对此应及时就医检查，明确原因后进行相应治疗。
一、生理因素：在孕早期，如果只是晚上肚子疼，而无其他不适表现，可视为正常生理现象。主要是因为随着胎儿发育，子宫逐渐增大，从而引起牵拉痛，通常无需特殊处理。
二、先兆流产：除了晚上肚子疼外，孕妇还会伴有少量出血，颜色常为暗红色或褐色等。这种情况被认为是先兆流产。此时应尽快前往医院进行相关检查，一般需要进行保胎治疗，同时要注意卧床休息，减少不必要的活动。
1.要密切关注出血情况，如果出血持续或加重，需及时反馈给医生。
2.严格按照医生的指导进行治疗和休息，避免情绪过度波动。
三、异位妊娠：主要症状为剧烈的下腹疼痛以及阴道出血，出血量可多可少。如果进行B超检查，发现宫腔内无孕囊，则可能需要进行手术治疗或保守治疗。
1.手术治疗一般适用于病情较为严重的情况。
2.保守治疗则需要密切监测病情变化，随时调整治疗方案。
四、消化系统疾病：若孕早期肚子疼的同时，还伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，则要多留意消化系统疾病的可能，比如急性胃肠炎、肠炎、阑尾炎等，应及时就医，医生会根据具体病情采取相应的治疗措施。
总之，孕早期晚上肚子疼可能由多种原因引起，需要仔细甄别并及时处理，以保障孕妇和胎儿的健康安全。