孕晚期肚子疼像痛经，可能是假性宫缩、子宫韧带受牵拉等原因所致，也可能是临产前兆，此外还可能存在胎盘早剥、先兆早产等异常情况。
一、正常情况：
1.假性宫缩：在孕晚期出现肚子疼痛，若不是特别严重，只是轻微或阵发性的疼痛，可能是假性宫缩的表现。此时通过稍作休息，往往能得到缓解。
2.子宫韧带受牵拉：随着胎儿不断发育，子宫逐渐增大，对子宫韧带的拉伸也随之增强，这就可能引发牵拉性疼痛。孕妇对此不必过度焦虑，保持正常生活状态即可。
3.临产前兆：孕晚期若肚子疼痛症状较为严重，或者出现了有规律的宫缩，那就表明可能是临产前兆。这时需要立即前往医院进行B超检查，以明确胎盘和羊水的情况，若确诊则要做好待产的准备。
二、异常情况：
1.胎盘早剥：当胎盘部分或全部从子宫壁剥离时，孕妇会出现阴道出血、腹痛等症状。此时需要监测孕妇的生命体征，确保血液循环系统稳定。同时，胎儿娩出后需在医生指导下使用促子宫收缩的药物促进胎盘剥离，如缩宫素注射液等。
2.先兆早产：如果发生先兆早产，孕妇不仅会有腹痛表现，还会伴有少量阴道流血。若妊娠周数在35周以内，且1周内有可能分娩，就需要遵医嘱应用地塞米松、倍他米松等药物促进胎肺成熟。同时孕妇还需应用硝苯地平等药物控制宫缩以延长妊娠时间。此外，必要时可适时停止先兆早产的治疗而终止妊娠。
总结：孕晚期肚子疼的原因多样，包括正常和异常情况，孕妇出现该症状时应及时就医，由专业医生判断具体原因并采取针对性的处理措施。