结节性甲状腺肿不是癌。它是一种常见的甲状腺良性疾病，据统计，在一般人群中通过超声检查发现结节性甲状腺肿的比例可达20%~70%。
如何通过超声初步判断
超声表现特点：结节性甲状腺肿在超声下通常表现为甲状腺内多发大小不等的结节，结节边界多不清楚，内部回声不均匀，可伴有囊性变、钙化等情况。一般来说，单纯的结节性甲状腺肿超声下恶性征象不明显，如无明显的微钙化、边界不清呈毛刺状等。与癌的超声区别：甲状腺癌在超声下往往有一些恶性特征，比如甲状腺癌结节可能有微钙化、纵横比大于1、边界不清呈蟹足样改变等，而结节性甲状腺肿很少有这些典型的恶性超声表现。
病因方面的特点
碘摄入因素：碘摄入异常是结节性甲状腺肿的常见病因之一。当碘摄入不足时，会导致甲状腺激素合成减少，通过负反馈机制促使垂体分泌促甲状腺激素增多，长期刺激甲状腺，就容易引起甲状腺增生和结节形成；而碘摄入过量也可能引发结节性甲状腺肿，有研究发现长期高碘地区结节性甲状腺肿的发病率相对较高。遗传因素：部分结节性甲状腺肿可能与遗传有关。有家族史的人群患结节性甲状腺肿的风险相对较高，但遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素共同作用。
治疗相关情况
观察随访情况：对于体积较小、没有引起明显症状且超声评估为良性的结节性甲状腺肿，可以选择观察随访。一般建议每隔6~12个月进行一次甲状腺超声检查，动态观察结节的大小、形态等变化。如果结节在随访过程中没有明显变化，通常继续观察即可。手术治疗情况：当结节性甲状腺肿出现一些情况时需要考虑手术治疗，比如结节较大，压迫气管、食管等引起呼吸困难、吞咽困难等症状；或者结节怀疑有恶变可能；又或者结节影响美观，患者强烈要求手术等情况时，医生会评估后考虑手术切除结节。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切等，需根据具体病情来选择。