乳腺结节三类是否需要微创手术需视具体情况而定。乳腺结节三类主要是对病情程度的一种表述，通常可借助影像学检查得知。一、若身体并无不适，仅检查出这一结果，往往无需手术，可定期随访，比如每半年体检一次，以密切观察病情变化，一般不会出现严重恶化情况。二、若有身体不适但情况不算严重，当前多采用药物治疗，常用药物如乳癖消、逍遥丸等，这种情况也不需要微创手术。三、当乳腺结节三类且伴有明显疼痛或结节较大，在符合手术指征时，可通过微创手术进行治疗，例如乳腺结节旋切术。
总结：乳腺结节三类是否手术要综合多方面考虑，包括身体症状、结节情况等，可根据不同状况选择随访、药物治疗或微创手术。