糖尿病患者尿蛋白高的原因主要有以下几种：
一、糖尿病肾病。这是由于糖尿病使得肾脏负担过重，进而引发肾脏出现病理性改变，导致肾小球的滤过以及肾小管的重吸收功能下降，这样一来，血液中的蛋白就能够透过肾小球进入尿中，从而致使尿中的蛋白增高。
二、糖尿病并发高血压。当血压升高时，会使肾脏前负荷增大，促使原尿中的蛋白透过肾小球，并且肾小管对蛋白的重吸收作用也会减弱，所以尿中的蛋白就可能会升高。
此外，糖尿病患者尿蛋白高还可能与剧烈运动、处于月经期、存在炎症性疾病、患有肿瘤等情况有关，在诊断时需要注意加以鉴别。总之，当糖尿病患者出现尿蛋白高时，应综合考虑多种因素，以便准确找出原因并进行针对性的治疗和干预。